La mutualisation des expertises du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Lille et du Centre Oscar Lambret (COL) permet de proposer une offre de soins adaptée aux personnes âgées atteintes de cancer dans la métropole et d’optimiser le parcours de soins.
Qu'est-ce que l'oncogériatrie ?
L’oncogériatrie est le rapprochement de deux spécialités : la cancérologie et la gériatrie. Cette pratique vise à garantir à tout patient âgé atteint de cancer un traitement adapté à son état grâce à une approche multidisciplinaire et multiprofessionnelle (source : INCa e-cancer.fr).
Elle concerne :
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les patients âgés fragiles atteints de cancer
Le test du G8 à usage des oncologues, permet de dépister un état de fragilité nécessitant une évaluation gériatrique.
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de proposer une prise en charge au patient âgé
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en tenant compte de son état de santé général, de ses pathologies associées et de son environnement.
Elle permet :
Tout patient de plus de 70 ans n'a pas nécessairement besoin d'une prise en charge gériatrique, mais dans tous les cas, les soins qui lui sont prodigués nécessitent une attention particulière.
Chez la personne âgée atteinte de cancer, il est recommandé la réalisation du test G8, outil de dépistage de la fragilité, dont un score bas fait recommander une évaluation oncogériatrique complémentaire.
En prenant en considération les divers aspects de la situation personnelle du patient – l’état général, le lieu de vie, l’environnement familial et social, l’histoire médicale, la qualité de vie, les ressources, niveau d’autonomie et le degré de fragilité – l’évaluation oncogériatrique va permettre d’apporter des renseignements utiles en vue de la prise en charge oncologique et de déterminer le parcours de soins le plus adapté selon ces spécificités
L'évaluation oncogériatrique
Au cours de son parcours de soins, un patient âgé atteint de cancer peut bénéficier :
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d’un dépistage de la fragilité par l’oncologue avec l’utilisation de l’outil « G8 »,
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d’une évaluation oncogériatrique en consultation externe,
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d’une évaluation oncogériatrique en hospitalisation de jour pour les cas plus complexes,
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d’une évaluation oncogériatrique au lit du patient dans le cadre d’une hospitalisation conventionnelle,
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d’un suivi en consultation ou par téléconsultation ou par téléphone.
L’évaluation gériatrique approfondie prend en considération les éléments suivants :
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le contexte oncologique : nature et stade du cancer, traitements envisagés.
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une évaluation sociale : lieu de vie, entourage, aidants familiaux, aides au domicile
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une évaluation de l’autonomie (capacités à réaliser les gestes de la vie quotidienne : s’habiller, se laver, faire ses courses, gérer ses médicaments…)
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l’audition, la vision
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la douleur
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le statut nutritionnel
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une évaluation des fonctions cognitives (troubles de la mémoire)
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le statut émotionnel (dépression, anxiété)
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le risque de chutes, avec évaluation de l’équilibre et de la marche
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une évaluation des comorbidités (autres maladies dont est atteint le patient, avec leur retentissement)
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une évaluation de l’ordonnance médicamenteuse : nombre de médicaments, risque d’interactions…
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le ressenti du patient, sa qualité de vie, sa compréhension du projet thérapeutique proposé
L’évaluation est complétée par un examen clinique, et si nécessaire par un bilan biologique (prise de sang).
Cette démarche va permettre de hiérarchiser les problèmes et de proposer des interventions (examens complémentaires éventuels, adaptation thérapeutique éventuelle, adaptation du plan d’aide à domicile, soutien psychologique, conseil nutritionnel…).
Le médecin gériatre réalise une synthèse de cette évaluation et la transmet à l’ensemble des professionnels prenant en charge le patient, afin que les fragilités éventuelles qui ont été identifiées soient prises en considération dans la stratégie thérapeutique envisagée concernant le cancer. Au final, chaque patient se voit attribuer un plan de soins personnalisé.
Un suivi gériatrique (par téléphone ou en consultation) peut être proposé pour apprécier le retentissement des traitements ou l’évolution de la maladie sur les capacités de la personne traitée et adapter, si nécessaire, la prise en soins.
Idées reçues et bonnes pratiques
Pour en savoir plus sur les idées reçues en oncogériatrie et les bonnes pratiques dans le domaine, vous trouverez ici Le guide des fausses idées reçues et vraies bonnes pratiques – Cancer et personnes âgées, Dr J.-Y. Niemier, L. Garbacz, V. Pagani, Pr. C. Perret-Guillaume, Dr. F. Claudot.
Présentation de l'offre de soins
L’oncogériatrie s’intègre à la filière gériatrique du CHU de Lille comprenant une offre de soins complète : Court Séjour Gériatrique, Soins de Suite et Réadaptation, EHPAD, Unité de Soins de Longue Durée, Hôpitaux de Jour, plateau technique de rééducation, consultations, équipe mobile etc.
Elle peut se dérouler dans le cadre d’une consultation, d’une hospitalisation de jour ou d’une hospitalisation conventionnelle dans un autre service (médecine ou chirurgie).
Le médecin gériatre qui vous reçoit peut être accompagné d’un ou plusieurs professionnels de santé : infirmier(ère), kinésithérapeute, diététicien(e), assistant(e) social(e), pharmacien(ne)…
L’offre de soins en ambulatoire se répartit sur trois sites :
Hôpital gériatrique les Bateliers CHU de Lille
Une plage d’hôpital de jour et une plage de consultation de suivi onco-gériatrique coordonnées par le Dr Marie Guy Depuydt, gériatre.
Dr Marie-Guy Depuydt, Gériatre
Valérie Delmaet, Infirmière
CHU Lille Hôpital gériatrique Les Bateliers
Unité SSR polyvalent
03 20 44 46 02
consultationdegeriatrie@chru-lille.fr
Hôpital Claude Huriez CHU de Lille
Deux plages d’hôpital de jour et une plage de consultation de suivi onco-gériatrique réalisées par le Dr Nicolas Bertrand, oncologue médical.
Dr Nicolas Bertrand, Oncologue
CHU Lille Hôpital Claude Huriez
Service d’oncologie médicale
03 20 44 54 61
oncogeriatrie.huriez@chru-lille.fr
Centre Oscar Lambret
Deux plages de consultation onco-gériatrique réalisées par le Dr Marie-Guy Depuydt.
Des oncologues médicaux et radiothérapeutes se spécialisent dans la prise en charge des patients âgés atteints de cancer au Centre Oscar Lambret.
Dr Marie-Guy Depuydt, Gériatre
Pascaline Kups, Infirmière
Centre Oscar Lambret Lille
CISSPO soins de support
03 20 29 55 86
Une évaluation oncogériatrique peut également être réalisée chez les patients âgés atteints de cancer, hospitalisés
Pour une demande d'hospitalisation :
Unité de Court Séjour Gériatrique
Institut Cœur-Poumons
Dr Cédric Gaxatte, Gériatre
03 20 44 61 80
Service d'oncologie médicale
CHU de Lille Hôpital Claude Huriez
Référent oncogériatrie : Dr Nicolas Bertrand, Oncologue
03 20 44 54 61
secretariat.oncologie@chru-lille.fr
Pour une évaluation gériatrique chez les patients hospitalisés au CHU hors service de gériatrie :
Équipe mobile de gériatrie du CHU de Lille
Ligne à usage interne des médecins du CHU exclusivement : poste 32 802
L'équipe mobile de gériatrie du CHU peut être sollicitée par le Centre Oscar Lambret pour une aide à l’orientation.
Standard : 03 20 44 59 62 poste 32802
